「乳歯が抜けたのに永久歯が生えてこない」「前歯の隙間が閉じない」――そんな時に考えられるのが、過剰歯です。

過剰歯とは、本来の歯の本数よりも多く生えてくる歯のことを指します。

放置すると歯並びや噛み合わせに影響することがあるため、早期の発見と適切な対応が大切です。

この記事では、過剰歯の原因や見分け方、抜歯が必要なケースについて詳しく解説します。

■過剰歯とは？

◎歯の本数が通常より多い状態

人の歯の本数は、乳歯が20本、永久歯が28本～32本が標準的です。

この本数を超えて歯が存在する場合を過剰歯と呼びます。

多いケースは上の前歯の間にできるタイプで、正中過剰歯と呼ばれるものです。

また、犬歯や奥歯の周辺にできることもあり、形や大きさはさまざまです。

◎こどもに多く見られる理由

過剰歯は、乳歯列や永久歯列が形成される時期に見つかることが多いです。

特に永久歯への生え変わりが始まる6歳から12歳頃に発覚するケースが多く、レントゲン検査で偶然見つかることもあります。

過剰歯は生えてくる位置や向きによっては見た目に現れにくく、歯肉の中に埋まっている埋伏過剰歯である場合もあります。

◎過剰歯の原因とは？

過剰歯の明確な原因はまだ解明されていませんが、いくつかの説があります。

代表的なのは、歯をつくる芽である歯胚（しはい）が成長の途中で二つに分裂してしまうというものです。

また、遺伝的な影響も指摘されており、家族の中に同じような症状が見られることもあります。その他、発生段階での骨や歯の形成異常が関係している場合もあるといわれています。

◎過剰歯に気づきやすいサイン

前歯の真ん中にすき間がある、永久歯がなかなか生えてこない、あるいは斜めに生えているなどの症状が見られる場合は注意が必要です。

また、乳歯が抜けたのに新しい歯が生えてこない、あるいは同じ場所に二本並んでいるように見える場合も、過剰歯の可能性があります。

肉眼では確認できないことも多いため、気になる症状があれば歯科医院でレントゲン検査を受けて確認することがおすすめです。

■過剰歯を放置するとどうなる？

◎永久歯の生え方に影響する

過剰歯があることで、永久歯が正しい位置に生えるスペースがなくなり、歯が傾いて生えたり、重なって生えたりすることがあります。

結果として、歯並びの乱れにつながることがあります。

◎顎の成長に関わることがある

歯が生える位置がずれてしまうと、顎の発育バランスにも影響する場合があります。

特に成長期のこどもは骨が柔らかく変化しやすいため、早めの処置が将来の歯並びの安定につながります。

◎むし歯や歯肉炎のリスク

過剰歯のまわりは歯ブラシがしっかり届きにくく、汚れがたまりやすい環境になります。

そのため、周囲の歯や歯肉が炎症を起こすリスクも高くなります。

■過剰歯は抜歯が必要？

◎抜歯を行うケース

過剰歯が永久歯の萌出を妨げている場合や、歯並びの乱れを引き起こしている場合は、抜歯を検討します。特に、前歯の間にある正中過剰歯は、永久歯の生える方向を大きく変えてしまうことがあるため、早めに処置を行うことが望ましいです。

抜歯の時期は、過剰歯の位置や向き、永久歯の成長段階を見ながら歯科医師が判断します。

◎経過観察で様子を見る場合

過剰歯が小さく、永久歯の萌出に支障がない場合は経過観察となることもあります。

定期的にレントゲン撮影を行い、成長に合わせて自然に吸収されたり、抜け落ちたりするかを確認します。

◎こどものうちに抜いたほうがいい？

過剰歯は、永久歯が生え始める前に抜いておくほうが良いケースが多いです。

永久歯の位置が決まってしまってからでは、生え方に影響が出たり、矯正治療が必要になったりすることがあります。

早期に対応することで、歯並びへの影響を少なく抑えることにつながります。

【気になる過剰歯…検査、診断を含めて早めの判断を】

過剰歯は珍しいものではありませんが、放置すると永久歯の生え方や歯並びに影響することがあります。歯が多い気がする、前歯の隙間が気になるなど、早めに小児歯科を受診してみましょう。

適切な時期に診断と処置を行うことで、お子さまの歯並びや顎の発育を健やかに保つことができます。