園の健診で前歯を指摘されたら、まず知っておきたいこと

寝つくとき、テレビを見ているとき、気づけば親指が口元へ。園の歯科健診で前歯のかみ合わせを指摘されると、これまで強く注意してきた日々まで思い返してしまうかもしれません。指しゃぶりと歯並びの関係は、年齢だけでなく、続く時間・頻度・力の強さによっても変わります。叱らずに今日から始められる工夫と、歯科へ相談する目安をまとめました。

指しゃぶりを続けると、前歯の歯並びにどう影響する？

出っ歯や、前歯がかみ合わない状態との関係

指を吸っている間、上の前歯は内側から前へ押されます。一方で、下の前歯やあごには後ろ向きの力がかかります。この状態が長く続くと、上の前歯が前へ傾いたり、奥歯をかんでも前歯の間に隙間が残る「開咬（かいこう）」につながったりする場合があります¹²。家庭で確かめるなら、「イーッ」と歯を見せてもらうのが手軽です。上下の前歯が触れているかどうかを見てみましょう。

舌を前に出す癖も、かみ合わせを見る手がかりに

飲み込むときに、舌が前歯の間からのぞく。ぼんやりしているときに、舌先が唇に触れている。こうした舌の癖は、指しゃぶりでできた前歯の隙間に舌が入り込むことで生じ、互いに影響し合っている場合もあります²。ただし、舌の動きだけで原因を決めることはできません。指しゃぶりを含めた口の使い方全体を歯科で確認してもらうと、どこから手をつけるかを整理しやすくなります³。

指しゃぶりをしていたら、歯並びはみんな変わる？

指しゃぶりをしていたからといって、将来の歯並びが決まるわけではありません。研究では、長い期間続いている場合や毎日吸っている場合に、開咬との関連がより強くみられると報告されています¹。見るべきは「したかどうか」より「どう続いているか」です。

5歳の指しゃぶりはいつまで？年齢より続き方を確認

寝る前だけか、日中も続くかを見てみる

1週間ほど、吸っている場面を簡単にメモしてみてください。寝つくときだけなのか、テレビや車の中でも出るのか。1回あたりの長さや、指に吸いだこができるほど強く吸っているかどうかも目安になります²。メモは数字で良し悪しを判定するためのものではありません。歯科で普段の様子を伝えるときの材料として役立ちます。

年齢ごとの見守り方と、5歳で始めたい働きかけ

2〜3歳頃までは、眠いときや不安なときに気持ちを落ち着かせる役割も大きく、見守ることが多い時期です³。一方で、4〜5歳を過ぎても昼夜を問わず続く場合は、前歯への影響を考え始める時期とされています²。5歳で前歯の変化を指摘されたなら、家庭での働きかけと歯科への相談を並行して進めると、判断の材料が増えます。

やめた後、出っ歯や前歯の隙間は自然に戻る？

4歳以降の子どもを対象にした研究をまとめた報告では、癖をやめた後に開咬が小さくなる例がみられています⁴。ただし、あごの形や舌の癖が重なっていると変化が残ることもあります。上の前歯の傾きを含め、すべてが自然に整うとは限りません²。やめた後も数か月ごとに前歯の様子を見てもらうと、経過観察でよいかどうかを判断しやすくなります。

叱らずに指しゃぶりを減らす、家庭での進め方

「また吸ってる」より、吸いたくなる場面を一緒に探す

注意されるほど、隠れて吸うようになるお子さまもいます。眠い、退屈、少し不安。そんな場面を観察したうえで、「テレビのとき、指がお口に行っちゃうね。どうしてかな？」と気持ちを聞いてみましょう。お子さま自身が癖に気づくことが、習慣を変える入り口になります³。

寝る前は、手を使える別の習慣を用意する

下のお子さまの寝かしつけと重なると、長く付き添うのは難しいものです。ぬいぐるみを抱いて眠る、布団の中で手をつないで3分だけお話しするなど、手がふさがる短い習慣を選ぶと続けやすくなります。テレビの時間には、お手玉やハンカチを持たせるのもひとつの方法です。

できた場面を伝え、うまくいかない日は責めない

「今日はテレビの間、吸わなかったね」と具体的に伝えると、お子さまも手ごたえを感じやすくなります。カレンダーにシールを貼るのも楽しく続けられる方法です。元に戻る日があっても、それは自然なことです。これまで強く注意してきた場合でも、関わり方は今日から変えていけます。

名古屋市で園の健診後に歯科へ相談する目安

前歯がかみ合わない・変化が気になるなら相談を

次のような場合は、一度歯科で見てもらいましょう。

• 園の健診で指摘された
• 前歯で麺やハムをかみ切りにくそうにしている
• 癖を減らしても、前歯の隙間が気になる

診察では、経過観察でよいか、口の使い方の練習などが必要かを検討します⁵⁴。

前歯の黒い点や奥歯の白い溝は、別の疑問として伝える

前歯の黒っぽい点や、奥歯の溝が白く見えるといった色の変化は、指しゃぶりによる歯並びの変化とは分けて考えます。着色のこともあれば、初期のむし歯のこともあります。色だけでは見分けにくいため、気づいた場所を受診時にあわせて伝えてください⁵。

健診結果と普段の様子を持って、無理のない受診を

健診票、癖が出る時間帯のメモ、気になる前歯の写真があると、説明がスムーズになります。当院では、患者さまの話に耳を傾け、わかりやすく説明することを大切にしています。名古屋市内で歯科を探す際は、続けて経過を見てもらえるかどうかも確認しておくとよいでしょう。お気に入りのぬいぐるみを持っていきたい場合は、予約の際に医院へ相談してみてください。

参考文献

1. Gao C, Wang M, He H, et al. Association between Non-nutritive sucking habits and Anterior open bite: A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2025. PMID: 40619361 / DOI: 10.1186/s12903-025-06040-z

2. Sadoun C, Templier L, Alloul L, et al. Effects of non-nutritive sucking habits on malocclusions: a systematic review. J Clin Pediatr Dent. 2024. PMID: 38548628 / DOI: 10.22514/jocpd.2024.029

3. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（疾病・健康に関する情報）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/

4. Adriano LZ, Derech ＣＤ, Massignan C, et al. Anterior open bite self-correction after cessation of non-nutritive sucking habits: a systematic review. Eur J Orthod. 2023. PMID: 37080715 / DOI: 10.1093/ejo/cjac054

5. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（口腔・歯の健康）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/teeth